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近日，由中国医师协会中西医结合医师分会内分泌与代谢病学专业委员会牵头，汇集中医内分泌重点专科临床专家，基于临床证据和专家共识意见制定形成的《糖尿病足病中医病证结合诊疗指南》发布。
本指南采用病证结合、防治结合、内外治结合的原则，突出中医特色，全面涵盖糖尿病足病的病证结合诊断、未溃期和已溃期的病证结合治疗、病证结合康复，建立中医防治糖尿病足病的标准化操作流程。其中，在中成药治疗方面，脉络舒通颗粒被推荐使用（Ib级，强推荐）！
什么是糖尿病足病？
糖尿病足病是糖尿病患者因下肢远端神经异常和不同程度的血管病变导致的足部感染、溃疡及深层组织破坏，属中医学“脱疽”“筋疽”等范畴。糖尿病足溃疡是导致截肢的重要原因，具有极高的致死、致残率。据调查，糖尿病足患者5年的死亡率是43%-55%。因此如何防止糖尿病足发生、预防及治疗创面感染一直是研究的热点。
目前对于该病的治疗首先要严格控制血糖，其次在充分有效清创的基础之上局部或全身应用抗菌药物控制感染，严重感染者则需采取手术治疗。而抗菌药物过度和（或）不恰当使用不仅增加成本、药物不良反应，且会导致耐多药菌的感染率上升；局部应用抗菌药物也可能会造成敏感菌对其耐药性增加，打破创面微环境平衡，不利于组织再生修复。
脉络舒通颗粒/丸是治疗下肢动脉慢性缺血疾病的常用中药制剂，具有清热解毒、化瘀通络、利湿消肿之功效，可以显著提高糖尿病足治愈率，缩短病程，减轻患者的痛苦。
脉络舒通颗粒治疗糖尿病足的优势总结
1、源自经典，配伍严谨
脉络舒通颗粒/丸是国医大师唐祖宣根据中医药治疗周围血管疾病的理论在四妙勇安汤、二妙散的基础上有机融合并进行加味后，达到了优势互补的效果，能够发挥更好的抗炎溶栓、消肿止痛的作用。
2、多重血管活性，保护血管内皮
糖尿病足患者不仅容易出现溃疡不愈，而且常伴随血脂、血压异常。二者水平的升高容易形成血管动脉粥样硬化，导致下肢静脉血供血不足，更加不利于溃疡好转。研究表明脉络舒通颗粒/丸具有很好的消炎及促生长因子分泌的作用，能够调节血管内皮功能，防止血管内皮损伤，对体内血糖、血脂、血压水平稳定也能起到积极促进作用，多重机制，全面改善微循环，有助于患者足部创面恢复。
3、切中病机，疗效确切
糖尿病足以“瘀、虚”为病机关键，局部症状多为血瘀和湿热,所以应以活血化瘀和清利湿热为主要治则，而脉络舒通颗粒/丸清热解毒、化瘀通络、祛湿消肿的功效特点完全符合糖尿病足的治疗大法。经多项临床研究证实，脉络舒通颗粒/丸内服或外洗均可促进糖尿病足慢性溃疡的愈合，缩短病程，降低致残率和病死率，且毒副作用小，耐受性好，具备较高的临床推广价值。
总之，脉络舒通颗粒/丸不仅可以明显改善糖尿病足患者的自觉症状，改善血供，加快愈合，缩短病程，提高治愈率。而且对于湿热瘀阻脉络所致的所有周围血管性疾病，比如下肢深静脉血栓（DVT）、血栓性浅静脉炎（STP）、四肢创伤早期肿胀、结节性红斑、糖尿病足、血栓闭塞性脉管炎、动脉硬化闭塞症等，均能起到很好的效果，值得临床推广应用。
脉络舒通颗粒/丸适应症
参考文献：
[1]张敏芝.脉络舒通颗粒外洗对促进糖尿病足慢性溃疡愈合的临床疗效研究[J].双足与保健,2019,28(07):48-49.
[2]孙玲.脉络舒通丸对糖尿病足患者足部创面及血流水平的影响[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(33):151-153.
[3]张翼,张丽.脉络舒通颗粒治疗糖尿病足40例临床观察[J].中国老年保健医学,2010,8(01):37-38.
